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技巧课堂:如何通过CHKD病例检索辅助诊断治疗

        病例: 患者成年男性,干咳、盗汗两年余。曾拍胸片示两肺弥漫性病变,给予正规抗痨治疗1年,症状无明显改善,近日病情加重,出现呼吸困难再次就诊,经检查,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,血常规无异常。胸片示两肺野可见斑片状模糊影,与老片对比无明显变化。胸部CT示两肺外围部分多发斑片状高密度影,其内可见支气管气象,肺门及纵隔淋巴结无肿大。

【诊断】

        检索工具: 中国医院知识总库(CHKD)新版跨库检索。

        选择检索词: 本例重点寻求“肺疾病”患者,临床表现为两肺野“斑片状模糊影”,并且“抗痨治疗无效”。

        检索式: “肺疾病”,并且全文“斑片状模糊影”并且包含“抗痨治疗无效”。

        检索结果: 2篇文献,均为“肺泡蛋白沉着症”,下载阅读,根据提示作相关检查,最终确诊为“肺泡蛋白沉着症”。

【治疗】

        检索: 勾选知识导航“肺疾病”下位主题词“肺泡蛋白沉着症”,题名&关键词&摘要“误诊”。

        检索结果: 检索得63篇文章,均为肺泡蛋白沉着症误诊误治及相关病例的报道和分析。

        分组筛选: 在“文献分组浏览”中“主题词类别”中选择“治疗学”,得14篇肺泡蛋白沉着症误诊的治疗学文献。